wocjan |
Wysłany: Pon 19:29, 10 Lip 2006 Temat postu: ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ |
|
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 6 listopada 1998r.
w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych oraz wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia.
(Dz. U. Nr 140, poz.912 z 1998r.)
Z późniejszymi zmianami z dnia 3 listopada 1999r.
Na podstawie art.47 ust.4 ustawy z dnia 6 lutego 1997r., o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz.U. Nr 28, poz.153 i Nr 75, poz.468, z 1998r., Nr 117, poz.756, Nr 137, poz.887, Nr 144, poz.929 i Nr 162, poz. 1116 oraz z 1999r. Nr 45, poz.439, Nr 49, poz.483, Nr 63, poz.700, Nr 70, poz.777 i Nr 72, poz.802) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Wykaz przedmiotów ortopedycznych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 2.
Wykaz środków pomocniczych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§ 3.
Wykaz leczniczych środków technicznych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999r.
Załącznik nr 1
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 1999r. (poz.1041)
WYKAZ PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA
* w tym naprawy
** okres może ulec skróceniu w przypadku wystąpienia zmian w stanie fizycznym osoby ubezpieczonej Lp. Rodzaj przedmiotów ortopedycznych Wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1 Proteza kończyny dolnej* Bezpłatnie raz na 3 lata**
2 Proteza robocza kończyny górnej* Bezpłatnie raz na 3 lata**
3 Proteza kosmetyczna kończyny górnej* Bezpłatnie raz na 3 lata**
4 Wózki inwalidzkie ręczne do stałego użytkowania (terenowe i pokojowe)* Bezpłatnie raz na 5 lat**
5 Wózki specjalne dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi samodzielne poruszanie się* Bezpłatnie raz na 3 lata**
6 Gorsety, kołnierze ortopedyczne i aparaty ortopedyczne (przy trwałej dysfunkcji)* Bezpłatnie raz na 2 lata**
7 Przedmioty uzupełniające przedmioty ortopedyczne, jak:
- uchwyty robocze do protez Bezpłatnie raz na 3 lata**
- pończochy kikutowe Bezpłatnie 6 sztuk rocznie na każdą kończynę
8 Laski i kule do stałego użytkowania 30% raz na 2 lata**
9 Balkoniki i podpórki ułatwiające chodzenie - do stałego użytkowania 30% raz na 5 lat**
10 Obuwie ortopedyczne będące częścią składową aparatu ortopedycznego Bezpłatnie raz na 1 rok**
11 Obuwie ortopedyczne 30% raz na 1 rok**
12 Ortezy kończyny górnej (przy czasowej dysfunkcji) 30%
13 Ortezy kończyny dolnej (przy czasowej dysfunkcji) 30%
14 Ortezy tułowia i szyi (przy czasowej dysfunkcji) 30%
15 Wózki do raczkowania (pełzaki)* Bezpłatnie raz na 2 lata**
16 Foteliki do siedzenia dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi samodzielne poruszanie się* Bezpłatnie raz na 2 lata**
17 Parapodium lub indywidualne przedmioty pionizujące* Bezpłatnie raz na 2 lata**
18 Proteza tymczasowa * Bezpłatnie raz na 1 rok**
19 Laska dla niewidomych (biała) Bezpłatnie raz na 2 lata**
Załącznik nr 2
WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA
Lp. Rodzaj środka pomocniczego Wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1 a) szkła korekcyjne (w tym szkła korekcyjne barwione) umożliwiające dokładne widzenie i zapobiegające znużeniu oka 30 % raz na 2 lata, każdorazowo w razie zmiany korekcji
b) szkła pryzmatyczne w okresie leczenia zeza Bezpłatnie
c) szkła korekcyjne wykonane indywidualnie w przypadku, gdy szkła wymienione pod lit.a) nie zapewniają poprawy Bezpłatnie raz na 2 lata
d) szkła do bliży i dali 30% raz na 2 lata
e) szkła dwuogniskowe uzasadnione stanem wzroku oraz rodzajem wykonywanej pracy 30% raz na 2 lata
f) soczewki kontaktowe lecznicze przy leczeniu stożka rogówki i przy dużej anizometropii (łącznie z afakią) 30% raz na 2 lata
g) obturatory dla dzieci zezujących z niedowidzeniem jednego oka Bezpłatnie raz na 2 lata
h) pomoce optyczne dla niedowidzących umożliwiające obserwację jednooczną i dwuoczną przedmiotów bliskich i dalekich, stanowiące wyposażenie pierwszej pomocy, w tym:
- lupa Bezpłatnie raz na 2 lata
- lunety, w tym monookulary Bezpłatnie raz na 5 lat
- lupy lunetowe Bezpłatnie raz na 5 lat
- okulary lunetowe Bezpłatnie raz na 5 lat
- okulary lornetkowe Bezpłatnie raz na 5 lat
2 a) proteza oka szklana lub z mas plastycznych zapobiegająca nieprawidłowemu rozwojowi oczodołu i asymetrii twarzy u dzieci oraz stosowana ze względów psychologicznych i kosmetycznych u dorosłych Bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 3 lata
b) Specjalna proteza oka wykonana indywidualnie w przypadkach uszkodzenia oczodołu oraz zniekształcenia powiek, worka spojówkowego i oczodołu uniemożliwiających zastosowanie protez zapisanych pod lit.a) Bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 5 lat
3 a) aparat (aparaty) słuchowy(e) naprzewodnictwo powietrza lub kostne przy jednostronnym lub obustronnym ubytku słuchu w przypadku wad słuchu powodujących utrudnienie lub ograniczenie w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej Bezpłatnie dzieci i młodzież do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki, 30% dorośli raz na 5 lat
b) wkładka uszna wykonana indywidualnie w przypadku wady słuchu powodującej utrudnienia w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej Bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 5 lat
4 Systemy wspomagające słyszenie (pętle induktofoniczne, system FM i na podczerwień) w przypadku wad słuchu utrudniających lub ograniczających nabywanie języka i naukę szkolną 50% dzieci i młodzież do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki
5 Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk w przypadku nietrzymania moczu 30% raz na 1 miesiąc
6 a) Cewniki urologiczne do 6 sztuk w przypadku schorzeń wymagających cewnikowania pęcherza moczowego 30% raz na 1 miesiąc
b) Cewniki urologiczne jednorazowe przy stanach wymagających wielokrotnego cewnikowania w ciągu doby w ilości odpowiedniej do wskazań lekarskich 30%
7 Pas do zbiornika na kał z zapasem woreczków wymiennych w ilości do 90 sztuk miesięcznie Bezpłatnie raz na 1 rok
8 Worki samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk lub w równowartości ich kosztu inny sprzęt stomijny (np. zestawy irygacyjne, płytki + worki itp.) po zabiegach na:
- jelicie cienkim (ielostomii)
- jelicie grubym (koleostomii)
- układzie moczowym (urostomii) Bezpłatnie raz na 1 miesiąc
9 Pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie w przypadku pacjentów:
- z chorobą nowotworową przebiegającą w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza, okolicy krzyżowej itp.
- z przetokami nowotworowymi lub popromiennymi (pęcherzowo-pochwowymi, pęcherzowo-pochowo-odbytniczych, pochwowo-odbytniczymi)
- z nietrzymaniem stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych Bezpłatnie raz na 1 miesiąc
Lub zamiennie pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie 30% raz na 1 miesiąc
10 Pieluchomajtki lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie dla dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia:
- z głębokim upośledzeniem umysłowym, w zespołach otępiennych o różnej etiologii
- z postępującymi chorobami układu nerwowego, z pęcherzem neurogennym, zaburzeniami mikcji zwieraczy, wadami rozwojowymi, przepuklinami oponowo-mózgowymi, przepuklinami oponowo-rdzeniowymi, wynicowaniem pęcherza 30% raz na 1 miesiąc
11 Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem w przypadku nowotworu krtani lub urazu oraz duszności pochodzenia krtaniowego Bezpłatnie raz na 1 rok
12 Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) w przypadku nowotworu lub urazu krtani Bezpłatnie
13 Proteza powietrzna - aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego u osób z obturacyjnym bezdechem sennym 30% raz na 5 lat
14 Inhalator dyszowy dla chorych na mukowiscydozę: Bezpłatnie:
- nebulizator (generator aerozolu) Raz na 1 rok
- sprężarka powietrza Raz na 5 lat
15 Proteza piersi w przypadku amputacji piersi w następstwie zmian nowotworowych 30% raz na 2 lata
16 Peruki w przebiegu leczenia chorób nowotworowych, przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu, oparzeń, choroby:
- z włosów sztucznych Bezpłatnie raz na 1 rok
- z włosów naturalnych 30% raz na rok
17 Pasy przepuklinowe, o ile stan zdrowia nie pozwala na wykonanie operacji Bezpłatnie raz na 1 rok
18 Pasy brzuszne przy opuszczeniu trzewi, przy rozległych przepuklinach pooperacyjnych Bezpłatnie raz na 1 rok
19 Poduszka przeciwodleżynowa w przypadku paraplegii, tetraplegii i innych chorób wymagających używania wózka inwalidzkiego 30% raz na 2 lata
20 Materac przeciwodleżynowy w przypadku paraplegii, tetraplegii, innych chorób wymagających stałego przebywania w łóżku bez możliwości zmiany pozycji 30 % raz na 2 lata
21 Worki na mocz do 6 sztuk miesięcznie 30% raz na 1 miesiąc
Załącznik nr 3
WYKAZ LECZNICZYCH ŚRODKÓW TECHNICZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA
Lp. Rodzaj leczniczego środka technicznego Wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1 Endoprotezy piersi Bezpłatnie
2 Ekspandery piersi Bezpłatnie |
|